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東營將在定點醫療機構組織開展"醫保管理效益年"活動
為進一步加強對醫療保險定點醫療機構的管理,提升定點醫療機構服務效率和質量,我市將在全市定點醫療機構組織開展“醫保管理效益年”活動。
活動中將不斷完善醫保政策體系,建立以保證質量、控制成本、規范診療為核心的醫療服務評價與監管體系,促進定點醫療機構強化自身內部管理和醫保內涵質量建設,規范醫保醫師診療服務行為,提高醫療機構醫保服務水平和醫保基金使用效率,保障和維護人民群眾基本醫療權益。對違規的定點醫療機構、責任科室給予通報批評或暫停其醫保業務,情節嚴重的解除醫保服務協議。對以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫療保險基金的,責令退回騙取的醫療保險基金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款;構成犯罪的,移交司法機關依法追究刑事責任。對涉及的醫保醫師,暫停或取消醫保醫師資格,情節嚴重的由衛生行政主管部門吊銷執業證書。(記者 李玲)
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