老太腹痛20余天嘔吐糞水原來膽結(jié)石在小腸"躲貓貓"
????最近，寶應(yīng)的鄭老太頻繁腹痛惡心，嘔吐不止，半個(gè)多月排便不通，被家人送到蘇北人民醫(yī)院就診。醫(yī)生治療時(shí)，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)奇怪的現(xiàn)象，鄭老太明明有膽囊結(jié)石病史，可經(jīng)過腹部CT檢查卻沒有在膽囊內(nèi)發(fā)現(xiàn)結(jié)石。膽囊結(jié)石竟然憑空“消失”了？隨后，醫(yī)生在小腸里找到了這枚乒乓球大小的膽囊結(jié)石。
????老太腹痛20余天
????膽囊里結(jié)石“消失”了
????78歲鄭老太家住寶應(yīng)，20多天前開始出現(xiàn)腹脹腹痛的情況。“還頻繁惡心，經(jīng)常嘔吐。”鄭老太的兒媳說，這些天來，老人吃不下也喝不下，經(jīng)常嘔吐，還一直便秘，“都沒有正常排便。”
????看著老太日漸憔悴，家人將她送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。經(jīng)過一段時(shí)間保守治療，效果并不明顯。隨后家人將老太送到蘇北醫(yī)院治療。
????“老人來院時(shí)劇烈腹痛腹脹，嘔吐物都是糞水，肛門也停止排氣排便。”蘇北醫(yī)院胃腸外科副主任醫(yī)師石磊介紹，給鄭老太檢查腫瘤指標(biāo)沒有異常后，首先考慮是腸道異物引發(fā)梗阻，也就是典型的腸梗阻。
????隨后醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，原本老人有多年膽囊結(jié)石病史，但檢查發(fā)現(xiàn)，結(jié)石在膽囊里“消失了”，而小腸內(nèi)卻顯示有異物嵌頓。
????原來卡進(jìn)小腸
????取出后有乒乓球大小
????上月28日，老太接受了手術(shù)，醫(yī)生切開小腸，從腸管內(nèi)取出一塊4×3厘米的“石頭”。正是這塊乒乓球大小的“石頭”引起老人腸梗阻。
????“這其實(shí)就是從膽囊里消失的那塊結(jié)石。”石磊分析，老人多年膽囊結(jié)石長(zhǎng)期發(fā)作，結(jié)石掉入十二指腸，隨著腸管蠕動(dòng)開始滑行，劃破腸道黏膜，導(dǎo)致水腫，引發(fā)腹痛。由于回盲部腸道狹窄，結(jié)石便卡在此處，導(dǎo)致小腸嵌頓，隨之癥狀進(jìn)一步加重。目前經(jīng)過手術(shù)，鄭老太的病情明顯好轉(zhuǎn)，一周后將出院。
????為何膽囊結(jié)石會(huì)掉入腸道？醫(yī)生解釋，因?yàn)槟懝軌乃馈⒒摚瑢?dǎo)致膽囊穿孔，而膽和十二指腸又是緊貼在一起，繼而引起腸子感染，引起“內(nèi)瘺”。結(jié)石通過這個(gè)“瘺道”掉進(jìn)腸子里，造成腸梗阻。
????“這種情況一般比較少見，如果手術(shù)不及時(shí)，在結(jié)石的壓迫下，患者可能會(huì)出現(xiàn)小腸壞死、腸破裂等并發(fā)癥，甚至發(fā)生感染性休克，后果不堪設(shè)想。”石磊告訴記者，說來也巧，近期已經(jīng)連續(xù)接診三例膽結(jié)石“跑進(jìn)”腸管的患者，“都是進(jìn)行了小腸切開取石。”
????不良習(xí)慣誘發(fā)
????愛吃隔夜菜、不愛喝水
????“膽結(jié)石多發(fā)老年人，其中女性患者多于男性。”石磊分析，鄭老太患上膽囊結(jié)石與她的生活習(xí)慣有關(guān)系。經(jīng)了解，原來鄭老太生活中，經(jīng)常食用隔夜菜和一些腌制食品，也不愛喝水，再加上一些不好的生活習(xí)慣，才導(dǎo)致了這樣的疾病。
????“膽結(jié)石40歲后發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增高。”石磊說，膽結(jié)石的形成與激素、肥胖、糖尿病、肝硬化、飲食習(xí)慣、遺傳等因素有關(guān)。大部分膽結(jié)石患者沒有癥狀，部分患者會(huì)出現(xiàn)膽絞痛，特別是飽餐、進(jìn)食油膩食物后，常伴有肩背部的放射痛。
????膽結(jié)石不可小覷，若不及時(shí)進(jìn)行治療，會(huì)引起其他并發(fā)癥：膽總管結(jié)石可引起黃疸或胰腺炎；結(jié)石壓迫引起膽囊炎癥并慢性穿孔；大的結(jié)石通過瘺管進(jìn)入腸道引起腸梗阻；結(jié)石及長(zhǎng)期的炎癥刺激甚至可誘發(fā)膽囊癌。
????醫(yī)生表示，膽結(jié)石大多屬于膽固醇結(jié)石，與飲食習(xí)慣密切相關(guān)。預(yù)防膽結(jié)石要注意按時(shí)進(jìn)餐，少吃“三高”食物。平時(shí)要按時(shí)進(jìn)餐，尤其是要吃早餐。飲食要避免過多的高蛋白、高脂肪、高熱量食物，適當(dāng)吃些纖維素豐富的飲食，減少動(dòng)物性脂肪攝入，適量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油攝入比例。
????“體育鍛煉也是很重要的一環(huán)，車來車去、久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致膽固醇過多、排流不暢淤積成疾。勤于鍛煉、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，能對(duì)膽汁起到促排作用。”對(duì)于家族中有膽結(jié)石親屬的人群，更應(yīng)該注意合理飲食，定期檢查腹部B超、血脂，防患于未然。
????通訊員?蘇宣?記者?王詩韻
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扶貧路上一個(gè)都不能少
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????老太腹痛20余天
????膽囊里結(jié)石“消失”了
????78歲鄭老太家住寶應(yīng)，20多天前開始出現(xiàn)腹脹腹痛的情況。“還頻繁惡心，經(jīng)常嘔吐。”鄭老太的兒媳說，這些天來，老人吃不下也喝不下，經(jīng)常嘔吐，還一直便秘，“都沒有正常排便。”
????看著老太日漸憔悴，家人將她送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。經(jīng)過一段時(shí)間保守治療，效果并不明顯。隨后家人將老太送到蘇北醫(yī)院治療。
????“老人來院時(shí)劇烈腹痛腹脹，嘔吐物都是糞水，肛門也停止排氣排便。”蘇北醫(yī)院胃腸外科副主任醫(yī)師石磊介紹，給鄭老太檢查腫瘤指標(biāo)沒有異常后，首先考慮是腸道異物引發(fā)梗阻，也就是典型的腸梗阻。
????隨后醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，原本老人有多年膽囊結(jié)石病史，但檢查發(fā)現(xiàn)，結(jié)石在膽囊里“消失了”，而小腸內(nèi)卻顯示有異物嵌頓。
????原來卡進(jìn)小腸
????取出后有乒乓球大小
????上月28日，老太接受了手術(shù)，醫(yī)生切開小腸，從腸管內(nèi)取出一塊4×3厘米的“石頭”。正是這塊乒乓球大小的“石頭”引起老人腸梗阻。
????“這其實(shí)就是從膽囊里消失的那塊結(jié)石。”石磊分析，老人多年膽囊結(jié)石長(zhǎng)期發(fā)作，結(jié)石掉入十二指腸，隨著腸管蠕動(dòng)開始滑行，劃破腸道黏膜，導(dǎo)致水腫，引發(fā)腹痛。由于回盲部腸道狹窄，結(jié)石便卡在此處，導(dǎo)致小腸嵌頓，隨之癥狀進(jìn)一步加重。目前經(jīng)過手術(shù)，鄭老太的病情明顯好轉(zhuǎn)，一周后將出院。
????為何膽囊結(jié)石會(huì)掉入腸道？醫(yī)生解釋，因?yàn)槟懝軌乃馈⒒摚瑢?dǎo)致膽囊穿孔，而膽和十二指腸又是緊貼在一起，繼而引起腸子感染，引起“內(nèi)瘺”。結(jié)石通過這個(gè)“瘺道”掉進(jìn)腸子里，造成腸梗阻。
????“這種情況一般比較少見，如果手術(shù)不及時(shí)，在結(jié)石的壓迫下，患者可能會(huì)出現(xiàn)小腸壞死、腸破裂等并發(fā)癥，甚至發(fā)生感染性休克，后果不堪設(shè)想。”石磊告訴記者，說來也巧，近期已經(jīng)連續(xù)接診三例膽結(jié)石“跑進(jìn)”腸管的患者，“都是進(jìn)行了小腸切開取石。”
????不良習(xí)慣誘發(fā)
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????“膽結(jié)石40歲后發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增高。”石磊說，膽結(jié)石的形成與激素、肥胖、糖尿病、肝硬化、飲食習(xí)慣、遺傳等因素有關(guān)。大部分膽結(jié)石患者沒有癥狀，部分患者會(huì)出現(xiàn)膽絞痛，特別是飽餐、進(jìn)食油膩食物后，常伴有肩背部的放射痛。
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