浙江在線3月22日訊(浙江在線記者 李文芳 通訊員 王家鈴 周素琴)老童是個不折不扣的“80后”,今年84歲,豁達爽快。30多年來,黃酒不離手,每天自酌都要喝上1升才感到“得勁”,就別提跟老伙計們聚會暢飲了。
可這段時間,老童感到特別不自在。吃個飯,不知怎的就噎著,喝口酒老感到嗓子眼咽得不舒坦。于是,老童就去醫院做了胃鏡,卻把他和家人嚇壞了。原來,老童被診斷為 “食道鱗狀細胞癌”。
“癌,不就是惡性腫瘤的嗎?得抓緊治啊!”憂心忡忡的一家人趕忙跑到當地醫院就診,醫生告訴他們,雖然從病情上看,手術治療是最佳選擇,但考慮到老童已是84歲高齡了,怕有風險,不敢接診。
輾轉多家醫院,醫生給出的結論都是如此。 正在老童和家人絕望時,他們抱著最后試試看的心態,來到了浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院胸外科主任酈志軍的門診室。
酈志軍主任詳細地分析了老童的各項檢查結果,認為腫瘤有完整切除的可能。雖然老童年齡大,但只要心肺功能耐受,仍然可以選擇“全腔鏡食道癌根治術”的微創手術技術來治療。
聽聞這個消息,老童激動地說道:“酈主任啊,你盡管放手去做手術,好壞都是我的命。”
老童的信任也讓酈志軍主任備受感動。待老童入院后進一步完善了術前檢查,排除手術禁忌后,酈志軍主任團隊成功完成了“全腔鏡食道癌根治術”的手術。
該手術是由酈志軍主任領導的“食道癌微創診療團隊”完成,涉及胸腔、腹腔和頸部三個部位,整個過程耗時3小時,出血不足50m,可以說非常完美。
“我真是沒想到,手術不僅做的漂亮,我還能康復的這么快!”3月21日,記者在醫院看到穿著病號服的老童時,雖頭發花白,但面頰紅潤,精神狀態非常好。
原來,在老童手術后的第1天,康復醫生和護理團隊就準時來到了他的床邊,鼓勵他下床行走并進行康復鍛煉。
當時,陪護的家屬還非常驚愕和不解“昨天才做完手術,這么快起床,老爺子身體能不能吃得消?會不會影響手術效果”。
老童則笑呵呵地說:“我對邵逸夫醫院,絕對信得過,扶我起來,我聽醫生和護士的。”老童遵循康復醫生的指導,完成了起身、坐立和行走一系列動作,并按要求保質保量完成了咳嗽、咳痰和深呼吸等康復鍛煉項目。
在“術后快速康復團隊”的幫助下,老童的術后恢復過程十分順利,沒有出現吻合口瘺、肺部感染等并發癥。并在手術后第5天開始進食,“終于可以吃東西了!”這可把他樂壞了。
術后一周,3月21日,酈志軍主任再次出現在了老童的床邊,告訴老童可以回家了。聽到這個消息,老童和家人簡直不敢相信:一位風燭殘年的老人,經歷了一場有著三個切口的大手術,竟可在短短7天時間內順利恢復出院。
臨走前,老童握住酈志軍主任的手,對他說“感謝您,給我第二次生命!”
醫學的進步,正帶給我們一切可能。
科普時刻:
食道癌是食道的惡性腫瘤。據統計,食道癌每年發病和死亡率均超過40萬。食道呈長管狀,起于食管括約肌,終于胃食管連接部,總里程約25-30cm,是所有食物進入體內的必經之路。
三切口食道癌根治術是臨床食道癌治療最經典的手術方式之一,手術過程分為胸部食道游離,腹部胃游離和胃食管頸部吻合三部分。依據食道和胃游離方式的不同,手術可分為開放(開胸和開腹)和微創(胸腔鏡和腹腔鏡輔助)2類。
相對于開放手術,“全腔鏡下食道癌根治術”具有出血少、損傷小、術后并發癥少、住院時間短、肺功能損傷小等明顯優勢。
目前,浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院胸外科建立了完善的“食道癌圍手術期康復方案”,依據食道癌術前、術中和術后的特點,給予患者及其家屬指導和幫助。其中,最具特色的包括如下三點:
(1)基于食道癌手術特點,制作宣教視頻,告知患者及家屬手術準備、術中流程、術后變化等相關內容。
(2)術前,在康復科醫生指導下,患者熟練掌握咳嗽、咳痰和呼吸鍛煉等方法。術后第1天開始,患者下床活動鍛煉,開展康復鍛煉。
(3)主管醫生、管床護士與患者家屬形成良好的康復“合作體”。家屬及時發現異常并通知護士,護士定期巡視、初步評估病情并告知管床醫生,醫生密切關注病情變化并積極處理突發情況。
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