滿足老年群體照護需求 還需做實居家社區(qū)養(yǎng)老
全媒體記者 汪元蒙 實習生 趙航報道 日前，由中國老齡科學研究中心與社會科學文獻出版社共同發(fā)布的《老齡藍皮書：中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況調查報告（2018）》（以下簡稱老齡藍皮書）顯示，隨著老年人口數量持續(xù)增加，人口老齡化程度持續(xù)加深，老年人群的照護服務需求也在持續(xù)上升，其中社區(qū)老齡服務需求中的上門看病、康復護理等醫(yī)療健康類服務需求尤其旺盛。
作為養(yǎng)老服務的主要平臺之一，社區(qū)居家養(yǎng)老和日間照料場所承擔著社區(qū)老年人眾多服務需求的提供和保障工作，如何保證社區(qū)居家養(yǎng)老和日間照料場所的正常運行，對滿足廣大老年人的養(yǎng)老服務需求有著積極的推動和保障作用。
老年人照護需求上升明顯
“附近有個活動的場所就行了！”“最好能提供餐飲服務。”“家里有啥事兒能不能幫忙？”這是順河回族區(qū)一位老人最近3年來在養(yǎng)老服務方面需求提升的表現。隨著越來越多的社區(qū)日間照料中心的設立，社區(qū)居家養(yǎng)老的老年人群體已經從簡單的活動場所需求逐步提出更多個性化的需求。根據上個月發(fā)布的老齡藍皮書統(tǒng)計，我國城鄉(xiāng)老年人自報需要照護服務的比例為15.3%，比2000年的6.6%上升近9個百分點，老年人的照護需求上升明顯。
而根據老齡藍皮書的細分統(tǒng)計發(fā)現，我國老年人口城鎮(zhèn)化水平持續(xù)提高，老年人口城市化率突破50%大關。隨著老齡化加深和城市化加快，當代老年人面臨的諸多問題包括收入水平總體不高，老年人口因老返貧、因病致貧風險較大；老年人健康狀況不容樂觀，失能、半失能老年人口數量較大，精神慰藉服務嚴重不足。從老年人的照料護理服務狀況來看，社區(qū)老齡服務方面如上門看病、康復護理等醫(yī)療健康類服務需求尤其旺盛，其中38.1%的老年人需要上門看病服務、12.1%的老年人需要上門做家務服務、11.3%的老年人需要康復護理服務、10.6%的老年人需要心理咨詢或聊天解悶服務、10.3%的老年人需要健康教育服務。
記者在采訪中發(fā)現，我市城市老年人普遍存在支付能力較低、養(yǎng)老服務需求難以得到就近方便解決的問題，且這類需求隨著年齡的增加和身體素質的降低越來越強烈。
設施增加服務難以為繼
記者從市民政局獲悉，隨著近兩年我市加大社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作力度，先后解決了場地、建設資金的難題，突出“改、建、合、靠、配、管”， 實現資源共建共享。目前，先后投入近1100余萬元，建成社區(qū)居家養(yǎng)老和日間照料場所95個、農村幸福院214家、12349居家養(yǎng)老服務信息平臺兩個，今年擬建城市社區(qū)養(yǎng)老服務場所35個、農村幸福院17個。在建設和管理方面，我市還堅持統(tǒng)一“配”，制定了《社區(qū)居家養(yǎng)老服務發(fā)展意見》，按照“六有”標準規(guī)范配置功能齊全的社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施。
不過，記者在實地采訪中發(fā)現，不少社區(qū)居家養(yǎng)老和日間照料場所不同程度地存在著缺運行資金、缺專職服務人員的情況，進而影響到養(yǎng)老機構的順利運行，甚至出現建成后就關門的情況。雖然目前市民政部門已經提出要解決前些年民政服務設施建成后出現的運行不善問題，即加強社區(qū)養(yǎng)老服務設施資金、資產、運營管理工作，但是資金的籌集、人員的配備很難由一個部門短期內解決。
同時，針對越來越多的老年人群體需求的醫(yī)療和居家服務問題，雖然我市在《文化+“健康養(yǎng)老”專項行動實施方案》《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合指導意見》《關于積極推進醫(yī)養(yǎng)結合工作的通知》等文件的出臺下不斷探索，積極推動城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務與社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的合作，但是目前僅有30%的社區(qū)養(yǎng)老服務場所與醫(yī)療機構簽訂了養(yǎng)老服務合作協(xié)議。
“社區(qū)居家養(yǎng)老需要政策的支持，也需要資金的保障。”我市一位社區(qū)負責人說，“社區(qū)養(yǎng)老服務設施的運行需要解決好人員和資金的難題。”
推進可持續(xù)發(fā)展
可采用政府購買形式
據老齡藍皮書的調查顯示，目前我國家庭小型化趨勢明顯，家庭養(yǎng)老功能明顯弱化，傳統(tǒng)意義上的依靠子女、配偶的家庭養(yǎng)老難以為繼。在失能或半失能（占老年人口18.3%）、高齡、空巢或獨居（占老年人口的近50%）老人快速增多的同時，近九成失能老人希望在家中接受照料護理服務。記者在采訪中發(fā)現，隨著我市老年人群體養(yǎng)老服務需求的增加和對服務質量要求的提升，保證居家養(yǎng)老的服務需求刻不容緩。
據悉，目前我市依托已建成12349社區(qū)居家養(yǎng)老服務信息平臺整合各種養(yǎng)老服務資源，通過居家養(yǎng)老呼叫服務平臺，為老年人提供包括緊急救援、日常照護、家政服務、休閑娛樂、法律咨詢、精神慰藉、信息咨詢和電話轉接等服務。但是，由于覆蓋面小，難以滿足廣大老年人的需求，而志愿者服務的限制性和社會資本運行中的監(jiān)管問題等，都難以成為社區(qū)養(yǎng)老服務的中堅力量。因此，滿足老年人群體居家養(yǎng)老的需求，確保社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構的順利運行是重要保障之一。
2015年年底，省財政廳、省發(fā)改委、省民政廳、省老齡辦四部門聯合出臺了《關于做好政府購買養(yǎng)老服務工作的指導意見》，其在社區(qū)養(yǎng)老服務方面提出，主要為老年人購買社區(qū)日間照料、老年康復、文體活動等服務。目前，鄭州等城市針對特殊老年人群體已經采取了政府購買服務的措施滿足養(yǎng)老需求，省外不少地市則通過制定政策、采用政府購買服務的形式運行社區(qū)日間照料中心，保證了機構的運行。針對如何最大限度地發(fā)揮社區(qū)居家養(yǎng)老和日間照料場所的作用，為選擇居家社區(qū)養(yǎng)老的老年人提供更符合需求的服務，我市目前已有部分區(qū)、縣通過政府購買服務的形式，實現了轄區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老和日間照料場所順利運行，并取得了良好的效果。由此可見，盡快出臺政府購買服務的相關政策措施，對進一步推動全市居家養(yǎng)老服務的發(fā)展至關重要。
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