我國第四大傳染性疾病丙肝早檢查可治愈

　　
 
尚佳
　　7月28日是世界肝炎日，世衛組織將2018年世界肝炎日的主題定為“檢測治療肝炎”。
　　說起肝炎，很多人比較熟悉乙肝。但要講起丙肝，大多數人并不清楚這類傳染病的傳播途徑，如何檢查、治療。更令人吃驚的是丙肝已經成為我國第四大傳染性疾病，且發病率逐年上升。
　　近日，就丙肝的相關問題，記者采訪到了河南省人民醫院感染科主任醫師、教授尚佳。她說，丙肝病毒主要通過血液傳播，另外吸毒、文身等也是重要傳播途徑。據統計，我國目前已有約1000萬丙肝感染者，而當前的治療率很低，而且沒有疫苗可以預防。
　　尚佳告訴記者，丙肝早期癥狀不明顯，多數感染者并不知道已感染hcv，直至發展為慢性肝病甚至肝硬化、肝癌才被發現。因此，中國的丙肝患者偏老齡化，且常同時患有其他疾病，需要同時服用治療其他疾病的藥物。據河南省人民醫院感染科主任醫師尚佳教授介紹，丙肝患者接受治療的時候，不僅要考慮同時服用的其他藥物會不會相互影響，還需考慮不同的病毒基因型。丙肝病毒共有6種基因型，但在我國，有超過10%的丙肝患者是一種以上的混合基因型，或無法確定其基因型，給治療帶來了更高難度。
　　因為丙肝沒有癥狀，她建議，在體檢時查一下丙肝抗體，也可單獨查，在鄉鎮醫院都能查，看看抗體是陰性還是陽性，如果是陽性，再查一下核酸，最終確定是否是丙肝患者。只要發現的早，基本都能治愈。
　　治療方式上，在直接抗病毒(daa)藥物在我國獲批上市前，我國丙肝治療主要采取以干擾素為主的治療方案。由于打針注射不便，且療程最長可達72周，不良反應比較大，很多患者難以堅持，導致丙肝治愈率較低。不僅患者自身健康受到威脅，且有可能傳染給更多人，導致潛在的公共衛生風險，給社會帶來更沉重的疾病負擔。因此，我國丙肝患者對安全、有效、便利的治療方案需求巨大。
　　據尚佳教授介紹：“現在國內上市的daa藥物對各個基因型都具有較高的治愈率，服用基本以口服為主比較方便。但部分藥物在使用過程中只需進行兩次病毒載量的檢測，也不需要用藥前檢測病毒耐藥情況，無論對個人還是社會節省了大量的醫療資源。我們的目標是希望患者能得到個體化治療，讓消除丙肝更簡單，同時也希望政府、企業等一起努力提升患者可及性，讓每個患者都有機會用上更好的新藥。”
　　今年5月份，我國首個針對慢性丙型肝炎病毒的泛基因型單一片劑方案(str)通過審批，不久，患者即可實現醫學定義上的病毒徹底清除，實現治愈。

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