江安醫保局：“互聯網+”云監管提高監管效能

“互聯網+”監管平臺。（江安縣醫保局供圖）
宜賓新聞網6月14日訊（記者 旦凱）近日，記者從宜賓市江安縣醫保局獲悉，該縣對基本醫療保險定點醫療機構中具住院服務的醫院和定點零售藥店開創“互聯網+”的云監管模式，監管各個醫院在院病人情況以及各定點零售藥店刷卡情況。
江安縣基本醫療保險參保人員達52萬人，有31家住院定點醫療機構，103家定點零售藥店，473家居民門診定點醫療機構，34家職工個人賬戶刷卡門診。目前，江安縣醫保局專職監督檢查人員僅5人，人均監管10萬人，監督兩定機構128家，監督檢查人員嚴重不足。
“互聯網+”云監管從根本上改變了依靠人力監管的傳統模式。實施適時監控，重點稽查，充分利用多維圖像分析，通過線上監控、線下稽核相結合，定點醫療機構、定點藥店套取、騙取醫?；鸬倪`規違法行為將得到有效遏制，有力地規范兩定機構的醫保服務行為。智能監控系統的運用，讓監督檢查人員騰出人力和時間進行外調和核查其他隱蔽違反基本醫療保險的行為，從而確保了基本醫療保險基金的安全運行。
據悉，江安縣下一步還將在監控系統中嵌入指靜脈識別系統和人臉識別系統，使智能監控系統更加完善。

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