最多跑一次醫(yī)院怎么改 專訪省衛(wèi)計委副主任馬偉杭
昨天晚上，由浙江省政府新聞辦主辦，浙江經(jīng)視承辦的全媒體時政節(jié)目《有請發(fā)言人》正式開播，第一期的節(jié)目就把目光對準(zhǔn)了浙江醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革。
看病流程怎么更簡便，看病質(zhì)量如何再提高，這是每個浙江人都關(guān)心的話題。
此次節(jié)目第一位出場的發(fā)言人是浙江省衛(wèi)計委副主任馬偉杭，他特別強(qiáng)調(diào)，浙江醫(yī)療服務(wù)的“最多跑一次”改革一定要給百姓帶來真真切切的獲得感。
馬偉杭向記者介紹，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革，共有十大看點——
首先是“看病少排隊”。
患者可以通過浙江省的預(yù)約診療服務(wù)平臺進(jìn)行掛號、咨詢，“包括電話、網(wǎng)站，以及手機(jī)都能夠預(yù)約掛號。”馬偉杭說，“同時醫(yī)院也建立了自己的app系統(tǒng)，可以直接面向群眾。”
第二點是“付費更加便捷”。
患者可以利用自助的服務(wù)設(shè)施，以及診間的結(jié)算、微信支付寶等第三方支付平臺完成繳費，“患者再也不用到窗口排隊繳費。”
第三點是“檢查少跑腿”。
“我們實現(xiàn)了醫(yī)院各檢驗分時段的預(yù)約。”檢驗檢查的結(jié)果要實現(xiàn)電子化，患者可以通過手機(jī)app就可以查詢到檢驗的結(jié)果，“不同醫(yī)院對一些大型的檢查，如果沒有病情特殊的變化，就無須重復(fù)相同的檢查。”
第四點是“住院更省心”。
這要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立入院準(zhǔn)備中心，一站式地完成床位預(yù)約、入院繳費、入院檢查等相關(guān)的手續(xù)辦理，在出院時，可以在床邊完成出院的費用結(jié)算。
第五點是“便民惠民服務(wù)更貼心”。
各醫(yī)院都要組織自愿者隊伍，引導(dǎo)需要幫助的患者在醫(yī)院內(nèi)完成各類手續(xù)辦理。
第六點是“急救更快速”。
急救實行精準(zhǔn)救治，“各醫(yī)院要設(shè)立胸痛、卒中、創(chuàng)傷危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒的救治中心。”120急救中心在接到電話后就可以對患者進(jìn)行初步的診斷，快速地計算最優(yōu)線路，并及時與定點醫(yī)院取得聯(lián)系，開辟綠色通道。
第七點是“配藥更方便”。
在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和基層衛(wèi)生院，能夠配到縣區(qū)級醫(yī)院的藥物，“對一些慢性疾病，比如高血壓、糖尿病等，最多可以配三個月的藥，這樣就可以減少慢性病人的奔波。”
第八點是“母嬰健康的服務(wù)更加溫馨”。
母子健康手冊的app已上線，可以提供政策的宣傳、服務(wù)、提醒、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、健康咨詢，另外相關(guān)的檢查結(jié)果可以及時地推送并提醒孕產(chǎn)婦。
第九點是“轉(zhuǎn)診更加順暢”。
患者由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院就診和住院，患者在康復(fù)時由大醫(yī)院聯(lián)系轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)院，實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診。
第十點是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)更加普及”。
網(wǎng)上診療提供常見病慢性病復(fù)診、檢查檢驗報告解讀、藥物配送、健康咨詢和康復(fù)指導(dǎo)等相關(guān)服務(wù)，“我們也推進(jìn)遠(yuǎn)程專家會診，建立覆蓋全城鄉(xiāng)、功能完善的遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺，滿足基層特別是交通不便的山區(qū)、海島群眾看病就醫(yī)的需求。”
馬偉杭解讀說，浙江省的不少醫(yī)療單位已逐步推出了這十項舉措。“有的已經(jīng)做的不錯，但是和老百姓的期望相比，我們還需要進(jìn)一步完善，還需要連片成網(wǎng)，把盆景變成花園，真正讓老百姓在深化‘最多跑一次’改革當(dāng)中得到更多的實惠。”
數(shù)據(jù)跑起來，服務(wù)做到位
讓患者看病越來越省心
記者問：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”會如何帶動公立醫(yī)院改革的進(jìn)一步深化？對“健康浙江”戰(zhàn)略的影響與推動在哪里？
馬偉杭答：在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的大背景下，信息化成為做好“關(guān)鍵小事”的突破口。用信息化構(gòu)建省健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心、省市縣三級全民健康信息平臺、網(wǎng)上預(yù)約診療服務(wù)平臺等，同時推進(jìn)公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)療保障結(jié)算等領(lǐng)域的新服務(wù)、新業(yè)態(tài)。
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域?qū)⒁陨罨?ldquo;最多跑一次”改革為牽引，強(qiáng)化醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)院、中醫(yī)、醫(yī)生“六醫(yī)”統(tǒng)籌，加快分級診療等5項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)。
問：在不同的醫(yī)院或者是異地就醫(yī)時，存在著很多醫(yī)院之間的檢查結(jié)果不互認(rèn)，接下來我們有什么具體的舉措能夠真正打通這些數(shù)據(jù)的壁壘？
答：我想可以這樣來推進(jìn)這項工作：通過改革建立起上級醫(yī)院和下級醫(yī)院之間緊密的合作辦醫(yī)關(guān)系，比如浙江省“雙下沉、兩提升”，讓城市醫(yī)院和縣醫(yī)院緊密合作，現(xiàn)在推進(jìn)的縣域內(nèi)的醫(yī)共體的建設(shè)，讓衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室之間緊密合作，這些舉措都能夠打通醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的數(shù)據(jù)壁壘，這項工作在我們省里很多地方已經(jīng)在做，通過這一次的改革能夠進(jìn)一步地往前推進(jìn)。
問：為居民配備家庭醫(yī)生，我省這項工作現(xiàn)在進(jìn)展如何？
答：浙江省是在全國比較早地開展全科醫(yī)生簽約的省份，在個十項舉措里，也有講到簽約的家庭醫(yī)生幫病人轉(zhuǎn)診，怎么能夠幫助簽約服務(wù)對象能夠找到合適的醫(yī)生、醫(yī)院，是我們在簽約服務(wù)當(dāng)中必須要做的。
所以把這些事做實了，也許你一年當(dāng)中就碰到一次，就會感到簽約服務(wù)是有效的；如果這些事做不到，老百姓就不會信任，所以這就是我們要進(jìn)一步推進(jìn)深化的工作。
問：當(dāng)我們得了一些大病、疑難雜癥時，往往在檢查過程中要多次跑醫(yī)院，要反反復(fù)復(fù)地檢查，能不能通過一站式診療來實現(xiàn)最多跑一次？
答：現(xiàn)在我們“最多跑一次”的要求當(dāng)中就提有這一點，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對比較復(fù)雜的疾病實行聯(lián)合會診機(jī)制，這種會診機(jī)制可以是下級醫(yī)院向上級醫(yī)院發(fā)起，也可以是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對相應(yīng)的疾病學(xué)科團(tuán)隊發(fā)起，另外可以通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)起會診，把不同的專家通過網(wǎng)絡(luò)聚集為患者進(jìn)行會診。
問：二孩政策實施，未來孩子肯定會越來越多，浙江是否有充足的兒科醫(yī)生和護(hù)士來做支持？
答：我們對于兒科發(fā)展有十三五規(guī)劃，這個規(guī)劃是根據(jù)二孩政策進(jìn)行制定的，包括了兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置問題，比如要在綜合醫(yī)院設(shè)置兒科，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提供兒科門診。
當(dāng)然這些規(guī)劃要落地，其中很重要的方面就是人從哪兒來。
你知道讀醫(yī)的話本科至少五年，之后得規(guī)范化培訓(xùn)三年，這樣八年以后才能算是臨床醫(yī)生，想要真正成為大家很信任的醫(yī)生還得磨煉3到5年。
所以我想應(yīng)從多方面著手解決兒科醫(yī)生問題。首先要重視；第二要增加財政方面投入，包括一些政策的調(diào)整，能夠形成一個比較好的環(huán)境；第三就是已有的資源盡可能利用好，比如現(xiàn)在基層醫(yī)院兒科門診病人相對較少，我們要考慮如何把這些資源充分利用起來。
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馬偉杭解讀說，浙江省的不少醫(yī)療單位已逐步推出了這十項舉措。“有的已經(jīng)做的不錯，但是和老百姓的期望相比，我們還需要進(jìn)一步完善，還需要連片成網(wǎng)，把盆景變成花園，真正讓老百姓在深化‘最多跑一次’改革當(dāng)中得到更多的實惠。”
數(shù)據(jù)跑起來，服務(wù)做到位
讓患者看病越來越省心
記者問：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”會如何帶動公立醫(yī)院改革的進(jìn)一步深化？對“健康浙江”戰(zhàn)略的影響與推動在哪里？
馬偉杭答：在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的大背景下，信息化成為做好“關(guān)鍵小事”的突破口。用信息化構(gòu)建省健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心、省市縣三級全民健康信息平臺、網(wǎng)上預(yù)約診療服務(wù)平臺等，同時推進(jìn)公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)療保障結(jié)算等領(lǐng)域的新服務(wù)、新業(yè)態(tài)。
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域?qū)⒁陨罨?ldquo;最多跑一次”改革為牽引，強(qiáng)化醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)院、中醫(yī)、醫(yī)生“六醫(yī)”統(tǒng)籌，加快分級診療等5項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)。
問：在不同的醫(yī)院或者是異地就醫(yī)時，存在著很多醫(yī)院之間的檢查結(jié)果不互認(rèn)，接下來我們有什么具體的舉措能夠真正打通這些數(shù)據(jù)的壁壘？
答：我想可以這樣來推進(jìn)這項工作：通過改革建立起上級醫(yī)院和下級醫(yī)院之間緊密的合作辦醫(yī)關(guān)系，比如浙江省“雙下沉、兩提升”，讓城市醫(yī)院和縣醫(yī)院緊密合作，現(xiàn)在推進(jìn)的縣域內(nèi)的醫(yī)共體的建設(shè)，讓衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室之間緊密合作，這些舉措都能夠打通醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的數(shù)據(jù)壁壘，這項工作在我們省里很多地方已經(jīng)在做，通過這一次的改革能夠進(jìn)一步地往前推進(jìn)。
問：為居民配備家庭醫(yī)生，我省這項工作現(xiàn)在進(jìn)展如何？
答：浙江省是在全國比較早地開展全科醫(yī)生簽約的省份，在個十項舉措里，也有講到簽約的家庭醫(yī)生幫病人轉(zhuǎn)診，怎么能夠幫助簽約服務(wù)對象能夠找到合適的醫(yī)生、醫(yī)院，是我們在簽約服務(wù)當(dāng)中必須要做的。
所以把這些事做實了，也許你一年當(dāng)中就碰到一次，就會感到簽約服務(wù)是有效的；如果這些事做不到，老百姓就不會信任，所以這就是我們要進(jìn)一步推進(jìn)深化的工作。
問：當(dāng)我們得了一些大病、疑難雜癥時，往往在檢查過程中要多次跑醫(yī)院，要反反復(fù)復(fù)地檢查，能不能通過一站式診療來實現(xiàn)最多跑一次？
答：現(xiàn)在我們“最多跑一次”的要求當(dāng)中就提有這一點，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對比較復(fù)雜的疾病實行聯(lián)合會診機(jī)制，這種會診機(jī)制可以是下級醫(yī)院向上級醫(yī)院發(fā)起，也可以是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對相應(yīng)的疾病學(xué)科團(tuán)隊發(fā)起，另外可以通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)起會診，把不同的專家通過網(wǎng)絡(luò)聚集為患者進(jìn)行會診。
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答：我們對于兒科發(fā)展有十三五規(guī)劃，這個規(guī)劃是根據(jù)二孩政策進(jìn)行制定的，包括了兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置問題，比如要在綜合醫(yī)院設(shè)置兒科，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提供兒科門診。
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所以我想應(yīng)從多方面著手解決兒科醫(yī)生問題。首先要重視；第二要增加財政方面投入，包括一些政策的調(diào)整，能夠形成一個比較好的環(huán)境；第三就是已有的資源盡可能利用好，比如現(xiàn)在基層醫(yī)院兒科門診病人相對較少，我們要考慮如何把這些資源充分利用起來。
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