一家大醫(yī)院帶著幾十家小醫(yī)院集團(tuán)化“作戰(zhàn)”

　　成立醫(yī)聯(lián)體，實(shí)行集團(tuán)化“作戰(zhàn)”，是本輪醫(yī)改中三級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)院互動(dòng)的最受歡迎模式，很多大醫(yī)院的集團(tuán)成員多達(dá)幾十家。11月25日舉行的第二屆中大論壇上，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院公布的最新數(shù)據(jù)顯示，其集團(tuán)成員已達(dá)50家，不僅有江蘇本省遠(yuǎn)在鹽城的濱海縣人民醫(yī)院，還有跨省的安徽和縣人民醫(yī)院等。　　一家大醫(yī)院帶著幾十個(gè)小醫(yī)院，究竟是“齊步走”還是僅僅走個(gè)形式？專家資源夠不夠調(diào)配？……外界有著諸多困惑。濱海縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)吳限當(dāng)天帶了20多人來(lái)參加中大論壇。該院去年7月加入中大醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體，吳限坦言嘗到了很多甜頭，“滕皋軍教授工作站落戶濱海后，全面帶動(dòng)醫(yī)院影像中心、介入科發(fā)展，中大醫(yī)院介入專家張毅駐扎在此專門負(fù)責(zé)介入科臨床復(fù)雜手術(shù)治療，僅2016年介入手術(shù)就突破100例，目前大部分疾病的介入手術(shù)治療我們都可以完成，介入已經(jīng)獨(dú)立成科，每周都有專家到我們那里去，這是此前根本不敢想的。”　　更讓吳限欣喜的是，在中大醫(yī)院心血管內(nèi)科的全面幫扶下，濱海縣人民醫(yī)院成立了胸痛中心，且成為江蘇省內(nèi)唯一縣級(jí)醫(yī)院獲得國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心資質(zhì)的單位。胸痛中心運(yùn)行一年多來(lái)，已救治了百余位急性心肌梗死患者，“以往這類危急重癥患者都是120往南京等地轉(zhuǎn)，很多人還沒轉(zhuǎn)送到命就沒了。加入集團(tuán)，我們?yōu)榛颊呲A得了更多與死神賽跑的時(shí)間。”　　大醫(yī)院年年遞增的門診量已讓專家不堪重負(fù)，如今需要奔往各地“支援”，如何兼顧？中大醫(yī)院骨科副主任高增鑫告訴記者，今年6月份以后，他每周的工作時(shí)間基本都是5天半以上，其中1天半在中大醫(yī)院，4天以上時(shí)間在溧水。作為溧水人民醫(yī)院副院長(zhǎng)兼骨科主任，他不僅參與整個(gè)醫(yī)院的管理，還要運(yùn)行好骨科臨床。高增鑫告訴記者，眼下溧水人民醫(yī)院三四級(jí)復(fù)雜手術(shù)量、門診量均較此前翻了一番。　　因?yàn)榇筢t(yī)院的帶動(dòng)，溧水人民醫(yī)院的診療水平不斷上升：35例冠心病患者成功實(shí)行冠狀動(dòng)脈造影和支架植入術(shù)；耳鼻喉科首次開展了顯微鏡下治療慢性化膿性中耳炎；3D腹腔鏡下切除巨大胃間質(zhì)瘤……累計(jì)20多項(xiàng)新技術(shù)填補(bǔ)了區(qū)內(nèi)空白。今年6月，溧水區(qū)政府與中大醫(yī)院合作再度升級(jí)，中大醫(yī)院派駐管理團(tuán)隊(duì)進(jìn)駐溧水人民醫(yī)院，擔(dān)任院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)以及部分科室主任，推動(dòng)溧水人民醫(yī)院全力向三級(jí)醫(yī)院目標(biāo)邁進(jìn)。　　中大醫(yī)院院長(zhǎng)滕皋軍介紹，該院醫(yī)聯(lián)體先后推出了分院、分中心、著名專家工作站、派駐專家人才等多種形式，已累計(jì)向50家集團(tuán)醫(yī)院派駐院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)7人，臨床科主任8人，建立專科診療分中心91個(gè)、專家工作站13個(gè)、緊密型合作科室49個(gè)、松散型合作科室207個(gè)等，“醫(yī)聯(lián)體發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入新的階段。專科聯(lián)盟、專病聯(lián)盟等新形式、新內(nèi)涵、新合作都在創(chuàng)新性開展。‘輸血’變成‘造血’，各方堅(jiān)持資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、分級(jí)診療，進(jìn)而謀求共同發(fā)展。”　　如此不遺余力地扶持，大醫(yī)院究竟圖什么？“所謂教學(xué)相長(zhǎng)，集團(tuán)醫(yī)院有大量復(fù)雜疑難病例，都是通過(guò)我們專家來(lái)幫助解決，也有大量的病人轉(zhuǎn)診到中大醫(yī)院，也大大提升了中大醫(yī)院的醫(yī)療水平。”滕皋軍說(shuō)。據(jù)悉，2016年，中大醫(yī)院實(shí)現(xiàn)上轉(zhuǎn)危急重癥住院患者7088人次，今年以來(lái)，月均900例危急重癥患者由集團(tuán)醫(yī)院轉(zhuǎn)入中大醫(yī)院。　　鼓樓醫(yī)院集團(tuán)內(nèi)成員也有好幾十家。該院黨委書記彭宇竹說(shuō)：“我們派出大量專家進(jìn)行對(duì)口幫扶，看似我們吃虧了，其實(shí)不然。我們的專家雖是技術(shù)骨干，但是一般情況下不大會(huì)擔(dān)任行政管理，在基層鍛煉了他們的管理能力，為鼓樓醫(yī)院的發(fā)展培養(yǎng)了大量后備干部。另外，在科主任層面上，他接觸的病人和病種結(jié)構(gòu)可能也要多些。對(duì)三級(jí)醫(yī)院而言，疑難危重病種接觸越多，水平就會(huì)越來(lái)越高。”

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