我省近百家醫院實現商業保險直接結算

【鶴壁新聞網訊-鶴報融媒體記者 王海霞 王淑云】為了防范重大疾病，給自己多一份保障，近幾年，不少人開始購買商業保險。可是，商保冗雜的理賠程序經常讓人感到不滿。如何解決這一問題？全省近百家醫院聯動，為患者提供就診后免報案、免等待、免押金的“一站式”商保結算服務，這是8月8日舉辦的三醫聯動、健康惠民——河南省百家醫院商保直接結算啟動儀式”上傳出的好消息。
近年來，我國基本醫療保障制度逐步完善，構建了世界上最大的醫保網。但與此同時，人患重大疾病時所承擔的高額醫療費用也同樣不容忽視，“因病致貧”仍是家庭的一大隱患。另外，人口老齡化和疾病譜的變化都對社保基金帶來了挑戰，因此需要商業健康險承擔更多責任。
為解決上述問題，中華聯合財產保險股份有限公司（以下簡稱“中華保險”）在推出涵蓋疾病和意外的《中華世紀精英醫療保險》外，又攜手上海易雍健康信息咨詢有限公司（以下簡稱“易雍健康”）搭建了“一站式”商保結算服務平臺，當被保險人在實現網絡直接結算的醫院就診后，可享受免報案、免等待、免押金的“一站式”商保結算服務。
也就是說，入院時，參保人只需前往易雍健康直接結算網絡醫院就診，原來要病人支付的住院押金，將由易雍健康平臺支付。出院時，中華保險和易雍健康已經核算出商保理應賠付的那部分治療費用，并直接與醫院結算，
參保人不用付費給醫院，也不用進行事后理賠提交。“真正達到了像刷社保卡一樣刷商保。”中華保險董事長梅孝峰表示。
據易雍健康董事長鄭勇介紹，目前，易雍健康已經與河南省近百家主流公立醫院簽署戰略合作協議，而該平臺除了已經實現的專屬支付通道和直接結算外，定向轉診、診后慢病藥品配送等體系也都在建設準備中。“我們就是要打造健康險的‘支付寶’。”鄭勇說。
在談到此次河南省百家醫院啟動商保直接結算平臺時，國家衛生健康委員會基層衛生司有關負責人稱，這一舉動是對基礎醫療體系與商業保險深度融合形成閉環的探索，而商保服務平臺的建設前景可期。  
總值班：李宏慶
責任編輯：樊翠翠

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