77歲老人心臟隨時(shí)可能驟停 高難度“補(bǔ)心”手術(shù)挽救老人生命
????西安新聞網(wǎng)訊（西安晚報(bào)記者 張黎娜 西安日報(bào)記者 王超 見習(xí)記者 馬相）77歲的羅奶奶竇性心動過緩，從而導(dǎo)致多次心源性暈厥，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院判斷奶奶可能只有幾個(gè)小時(shí)的生命。為了挽救老人生命，西安醫(yī)學(xué)院一附院為老人實(shí)施高難度“補(bǔ)心”手術(shù)，讓老人成功脫險(xiǎn)。
今年77歲的羅奶奶，因輕微活動后感胸悶、氣短，隨后暈倒，家人發(fā)現(xiàn)后緊急送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治，由于病情危急，竇性心動過緩，從而導(dǎo)致多次心源性暈厥，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院判斷奶奶可能只有幾個(gè)小時(shí)的生命，家屬并不放棄，緊急與西安醫(yī)學(xué)院一附院聯(lián)系，開通綠色通道，直接到心胸外科進(jìn)行搶救。雖然搶救成功，但因重度心衰，老人隨時(shí)可能再次心臟驟停。經(jīng)過全科討論，醫(yī)生決定為老人實(shí)施心臟二尖瓣、三尖瓣修補(bǔ)手術(shù)。手術(shù)存在很大風(fēng)險(xiǎn)如果修補(bǔ)不好，對病人是致命的傷害。家屬經(jīng)商議后決定手術(shù)。整個(gè)手術(shù)過程醫(yī)護(hù)人員密切配合，熟練流暢，經(jīng)過一系列復(fù)雜的操作后，主動脈瓣順利置換，二尖瓣和三尖瓣修復(fù)成功，現(xiàn)場測試反流消失，心臟自動復(fù)跳，各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定，撤出體外循環(huán)，手術(shù)結(jié)束，安返監(jiān)護(hù)室。一個(gè)月的多學(xué)科綜合治療和精心護(hù)理后，羅奶奶病情恢復(fù)良好，病情穩(wěn)定，昨日已經(jīng)平安出院。
據(jù)悉，做這類手術(shù)，60歲以下的人群風(fēng)險(xiǎn)不大，但超過60歲，每增長5歲，其手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就增加1%。西安醫(yī)學(xué)院一附院專家表示，隨著技術(shù)的進(jìn)步，如今高齡患者已不再成為心臟手術(shù)的禁區(qū)，但75歲以上的老人換心臟瓣膜依舊罕見。老人做手術(shù)，要評估獲益與風(fēng)險(xiǎn)，看是否得不償失。高齡手術(shù)的困難在于老人全身器官衰退，往往冠脈有鈣化，手術(shù)時(shí)間長的話，老人耐受不了。醫(yī)生需要依據(jù)心肺肝腎腦五大功能做加減法，來評估手術(shù)的成功機(jī)會。
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