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  • 艾滋病納入東莞基本醫(yī)療保險特定門診病種范圍 門診報銷比例75%


    東莞陽光網(wǎng)1月4日訊 昨日,從市疾控中心了解到,自2018年1月1日起,艾滋病正式納入我市基本醫(yī)療保險特定門診病種范圍,報銷比例可達(dá)75%。所有按規(guī)定參加我市社會基本醫(yī)療保險且符合待遇享受條件的艾滋病參保人,都可以申請。
    參保人可同時選定2家定點醫(yī)療機構(gòu)及1家零售藥店作為特定門診選定醫(yī)療機構(gòu)。目前,市內(nèi)有74家醫(yī)院可供選定。
    減輕參保人負(fù)擔(dān),有利控制疫情
    何為特殊門診?市疾控中心專家說,特殊門診是指符合規(guī)定的某些大病、慢性病,在門診治療也可參照住院治療進(jìn)行報銷。
    因為醫(yī)保一般只報銷住院費用,但是一些大病和慢性病,不一定需要住院,在門診也可以進(jìn)行治療。為了減輕大病和慢性病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高他們的治療積極性,特殊門診應(yīng)運而生。
    市疾控中心專家認(rèn)為,艾滋病納入我市基本醫(yī)療保險特定門診病種范圍,將減輕艾滋病參保人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高他們的治療依從性,提升他們的生活質(zhì)量。同時,也可以降低他們的傳染性,從而有利于控制我市艾滋病疫情的進(jìn)一步擴(kuò)散。
    限額標(biāo)準(zhǔn)4000元,報銷比例75%
    參保人想要享受“特殊門診”待遇,操作很簡單。即所有按規(guī)定參加我市社會基本醫(yī)療保險且符合待遇享受條件的艾滋病參保人,都是符合特殊門診的人群。
    申請流程上,先由申報人攜帶所需材料,到就近的鎮(zhèn)街疾控中心提交申請并授權(quán)委托其代辦特定門診申報手續(xù)即可。社保分局審核通過后,會由各鎮(zhèn)街(園區(qū))疾控中心將特定門診批復(fù)意見轉(zhuǎn)交給參保人。
    報銷比例上,艾滋病參保人特定門診年度基本醫(yī)療費限額標(biāo)準(zhǔn)為4000元,報銷比例為75%,符合享受退休醫(yī)療待遇的可報80%。
    參保人可同時選定2家定點醫(yī)療機構(gòu)及1家零售藥店作為特定門診選定醫(yī)療機構(gòu)。目前,東莞市內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)中,有74家醫(yī)院可供參保人選定。東莞市外也有19家醫(yī)療機構(gòu)可選擇。這19家醫(yī)療機構(gòu)都在廣州,具體名單,可登錄市疾控中心官微查詢。
    /提醒/
    報銷記得帶這些材料
    1.確診艾滋病的有關(guān)檢測報告資料(如:hiv抗體確診檢測報告、艾滋病報告卡);
    2.社保卡(或身份證)復(fù)印件;
    3.授權(quán)委托書(由各疾控中心提供)。

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