心臟病老人稍碰下肢便疼哭,原是擅自停藥得上"腿中風"
7月2日訊(長江日報記者 毛茵 通訊員劉建勇 王劍)2日，武漢協和醫院血管外科的劉醫生正在值班，一個女孩推著輪椅匆匆忙忙趕來，輪椅上的老太太痛苦不堪地抱著腿哭。女孩緊張地說，醫生，我奶奶腿好痛呀，是不是腿上的血管堵了呀?怎么辦呀?
據女孩描述，她奶奶姓吳，今年80歲了。10小時前突然出現左下肢疼痛、發涼、麻木，不能活動。奶奶原來患有心臟病，長期在服藥治療，最近感覺好一些就沒有服藥了。劉醫生接診后，詳細詢問了病史并做了仔細的體檢，發現老太太的左下肢冰涼，顏色紫紺，足部的動脈均摸不到搏動，稍微碰一下老太太的腳，她就疼痛不已。劉醫生立即給病人做了患肢動脈的超聲檢查，發現病人的整條下肢的動脈都被血栓堵死，必須立即手術取栓或腔內祛栓，恢復下肢的血液供應，否則可能出現患肢壞死。
血管外科金畢教授解釋，老奶奶得的是急性下肢動脈栓塞，這是一種非常嚴重的下肢動脈疾病，俗稱“腿中風”。最常見的下肢動脈栓塞的血栓是來源于心臟，即心臟因房顫出現附壁血栓，下肢動脈的血流一旦終止，下肢的肌肉等組織就會失去血液供應，臨床上就會表現為涼、麻、痛，而且隨著缺血時間的延長，上述癥狀就會不斷地加劇，出現劉醫生剛剛接診時老太太發生的狀況。
醫生及時為吳奶奶安排了手術，從老人的動脈血管里面取出了數十厘米長的血栓。術后，老人的腳顏色和溫度恢復了正常，疼痛完全消失，足部的動脈也恢復了搏動，終于避免了截肢的危險。目前，吳奶奶正在康復之中。
金畢教授稱，下肢動脈缺血缺氧若不能在短時間內解除，下肢的肌肉等組織就會由缺血變為壞死，時間長了可能發生一系列的并發癥，譬如急性腎功能衰竭和敗血癥等，最終可能危及生命，必須截肢才能解決痛苦和保全生命。金畢教授警示，那些街邊宣傳的“通血管秘訣”都是不靠譜的，根本無法消除動脈中的血栓，還會貽誤治療。血管外科醫生有“三板斧”可以讓堵塞物消失——抗凝、溶栓、祛除血栓。但最好的治療，永遠是預防血栓，特別是患有房顫者應該持續服藥，防止因為房顫導致的心臟內附壁血栓的形成。吳奶奶就是因為最近自我感覺好了一點，就自作主張停止服藥致病，這樣非常危險，武漢協和醫院血管外科每年都要接診不少因為停藥而再次出現血栓的病人。
醫生提示，老年人腿腳不便、跛行是下肢動脈硬化征兆。如果足部脈搏不容易摸到、雙腿抬高1分鐘之后顏色不一致、兩腿有溫差，請及時就醫。
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