明光探索推行中心衛(wèi)生院“管理圈”
近年來，明光市在深化醫(yī)改工作中，探索推行中心衛(wèi)生院“管理圈”模式，精準(zhǔn)施策，推動(dòng)醫(yī)療費(fèi)用下降，構(gòu)建新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。
所謂中心衛(wèi)生院“管理圈”，就是根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生院的特點(diǎn)，發(fā)揮中心衛(wèi)生院龍頭作用，利用醫(yī)療資源互補(bǔ)共用，加大對(duì)單位幫扶力度，逐步提升分院整體服務(wù)能力，降低“管理圈”鄉(xiāng)鎮(zhèn)外和縣城外住院病人，提高“管理圈”患者就診率。
在推行中心衛(wèi)生院“管理圈”試點(diǎn)工作中，該市首先在潘村中心衛(wèi)生院進(jìn)行試點(diǎn)，加大對(duì)成員單位幫扶力度，逐步提升柳巷分院、泊崗分院整體服務(wù)能力，降低“管理圈”鄉(xiāng)鎮(zhèn)外和縣域外住院病人，提高“管理圈”內(nèi)患者就診率。
該市醫(yī)聯(lián)體單位積極融入“管理圈”，繼續(xù)加大與省外等十幾家三級(jí)醫(yī)院的合作力度和合作范圍，建立了“遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會(huì)診中心”，積極開展醫(yī)療遠(yuǎn)程會(huì)診和現(xiàn)場(chǎng)手術(shù)教學(xué)等，完成遠(yuǎn)程會(huì)診病例170余例。開展無痛胃、腸鏡檢查治療近4000余例、椎間孔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療腰椎93例、全膝關(guān)節(jié)置換13例，介入手術(shù)641臺(tái)。
為延伸“管理圈”服務(wù)功能，該市結(jié)合開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。一是采取多種方式，把團(tuán)隊(duì)服務(wù)、預(yù)約轉(zhuǎn)診、上門服務(wù)等簽約服務(wù)便民惠民政策宣傳到位；二是按照1+1+1的服務(wù)模式，發(fā)揮村醫(yī)、家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)和牽頭醫(yī)院作用履約到位；三是定期開展深入簽約服務(wù)家庭和村衛(wèi)生室督導(dǎo)到位；四是確保家庭醫(yī)生簽約補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)兌現(xiàn)到位。實(shí)行“雙考核”，將高血壓、糖尿病、重癥精神病等家庭隨訪、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥健康指導(dǎo)及孕產(chǎn)婦保健管理等公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)雙重考核，考核結(jié)果分別與相應(yīng)補(bǔ)助費(fèi)用掛鉤。且健康一體機(jī)使用率與家庭醫(yī)生有償服務(wù)率匹配度較好。去年以來，由市直兩家牽頭“管理圈”醫(yī)院，共派出19個(gè)科室、87名業(yè)務(wù)骨干對(duì)134個(gè)村衛(wèi)生室進(jìn)行幫扶，與107名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生、178名村醫(yī)建立師帶徒關(guān)系，定期深入村衛(wèi)生室開展1+1+1的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，完成家庭醫(yī)生簽約人數(shù)168306人，常住人口簽約率達(dá)31.04%，重點(diǎn)人群162600人，完成簽約數(shù)113441人，簽約率達(dá)69.77%。完成有償簽約58493人，有償簽約率達(dá)10.79%，履約率為92.7%。
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