長寧啟動(dòng)長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)
12月19日上午，長寧區(qū)長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作啟動(dòng)大會(huì)暨相關(guān)政策培訓(xùn)會(huì)召開。會(huì)上對(duì)相關(guān)機(jī)構(gòu)開展了長護(hù)險(xiǎn)政策培訓(xùn)，為2018年1月1日起我區(qū)正式實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)拉開序幕。
上海近30年來，人口老齡化程度一直處于全國的頂端，長寧區(qū)作為中心城區(qū)，老齡化程度較高，截至2016年底，長寧區(qū)60歲以上戶籍老人19.41萬，失能失智老人約8800人，因此開展長護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)是貫徹落實(shí)十九大精神的具體體現(xiàn)，也是貼合長寧區(qū)情實(shí)際，讓長寧區(qū)老人病有所醫(yī)，老有所養(yǎng)的重大舉措。2018年，根據(jù)市政府工作要求，本市將全面開展長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，長寧區(qū)高度重視試點(diǎn)工作，及時(shí)成立區(qū)級(jí)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，積極開展摸底調(diào)研等工作，不斷在試點(diǎn)中積累可復(fù)制的經(jīng)驗(yàn)。目前，長寧區(qū)有各類服務(wù)機(jī)構(gòu)56家（不含醫(yī)院），其中養(yǎng)老院33家，長者照護(hù)之家5家，日間照料中心12家，護(hù)理站6家，養(yǎng)老護(hù)理人員1600多名。評(píng)估機(jī)構(gòu)5家，其中4家經(jīng)區(qū)層面審核已經(jīng)上報(bào)市醫(yī)保中心準(zhǔn)備先期納入長護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)。區(qū)內(nèi)有A類評(píng)估員（主要是照護(hù)）82人，B類評(píng)估人員181人（主要是醫(yī)護(hù)），共計(jì)263人。本區(qū)結(jié)合實(shí)際情況，推出《長寧區(qū)長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作實(shí)施辦法》，并提出在統(tǒng)一照護(hù)和居家高齡老人醫(yī)療護(hù)理基礎(chǔ)上，將二者合并并逐步穩(wěn)妥推進(jìn)長護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)工作，覆蓋更多參保人員。區(qū)人社局、民政局、衛(wèi)計(jì)委和財(cái)政局定期召開聯(lián)席會(huì)議，對(duì)參與我區(qū)長期護(hù)理保險(xiǎn)的評(píng)估機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、服務(wù)機(jī)構(gòu)分別明確責(zé)任，細(xì)化服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)、完善評(píng)估和質(zhì)量保障體系，為新政實(shí)施落實(shí)制度保障。
長期護(hù)理保險(xiǎn)制度是對(duì)經(jīng)評(píng)估達(dá)到一定護(hù)理需求等級(jí)的長期失能人員，為其基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)或資金保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。1月1日起，我區(qū)第一階段試點(diǎn)工作將正式啟動(dòng)，開始受理需求評(píng)估申請(qǐng)。申請(qǐng)對(duì)象為60周歲及以上的職保退休人員或居保人員，本人自愿申請(qǐng)老年照護(hù)統(tǒng)一需求并經(jīng)評(píng)估等級(jí)為二到六級(jí)的，可以由定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)為其提供相應(yīng)護(hù)理服務(wù)。長期護(hù)理保險(xiǎn)參保人員申請(qǐng)長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇發(fā)生的符合規(guī)定的評(píng)估費(fèi)用，由長期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付80%。在評(píng)估有效期內(nèi)發(fā)生的符合規(guī)定的社區(qū)居家照護(hù)的服務(wù)費(fèi)用，由長期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付90%。在評(píng)估有效期內(nèi)發(fā)生的符合規(guī)定的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)的服務(wù)費(fèi)用，由長期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付85%。
啟動(dòng)會(huì)議上，區(qū)醫(yī)保辦介紹了長寧區(qū)長期護(hù)理保險(xiǎn)的基本情況、實(shí)施步驟、工作成效和跟進(jìn)舉措。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)代表、護(hù)理機(jī)構(gòu)代表和評(píng)估人員代表分別就服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容做出承諾。市醫(yī)保辦定點(diǎn)醫(yī)藥監(jiān)管處對(duì)長寧區(qū)先期準(zhǔn)備工作給予了充分肯定并就長護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)提出了希望和要求。副區(qū)長徐靜在講話中分析了長護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)工作的重大意義，提出三點(diǎn)要求：一是要提高思想認(rèn)識(shí)，認(rèn)清形勢(shì)任務(wù)；二是要樹立全局觀念，強(qiáng)化合作意識(shí)；三是要把握關(guān)鍵環(huán)節(jié)，扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)。同時(shí)強(qiáng)調(diào)不僅要發(fā)揮政府在政策導(dǎo)向、統(tǒng)籌規(guī)劃、監(jiān)督管理等方面的作用，打造具有長寧特色的老齡事業(yè)服務(wù)體系，更要為探索實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度積累經(jīng)驗(yàn)。會(huì)議最后舉行了長護(hù)險(xiǎn)政策培訓(xùn)會(huì)，市醫(yī)保辦醫(yī)藥監(jiān)管處黃志誠就長期護(hù)理保險(xiǎn)相關(guān)政策做具體培訓(xùn)。
探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，是落實(shí)保障和改善民生的重要舉措，符合廣大群眾對(duì)美好生活期盼的內(nèi)在需求，是實(shí)現(xiàn)共享發(fā)展改革成果的重大民生工程，是健全社會(huì)保障體系的重要制度。我區(qū)實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)以后，失能人員基本生活照料和與醫(yī)療護(hù)理等所需費(fèi)用均能得到保障，將有效提高長期失能人員生活質(zhì)量，有利于構(gòu)建養(yǎng)老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，促進(jìn)老年護(hù)理保障體系多元化發(fā)展。
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