長嶺：建檔立卡貧困戶醫(yī)療費(fèi)報銷實(shí)現(xiàn)“只跑一次”
“現(xiàn)在看病真的不用自己掏一分錢啦，我自己一年醫(yī)藥費(fèi)大約十萬塊錢，要是自己花錢肯定花不起！”這是58歲的腎病患者馬桂發(fā)自肺腑說的一句感慨話，他一年僅腎透析一項就需要152次、54720元費(fèi)用……
9月17日下午兩點(diǎn)，長嶺縣醫(yī)院農(nóng)合醫(yī)保報銷大廳二樓前來辦理業(yè)務(wù)的患者很多。其中來自新安鎮(zhèn)黑坨子村的建檔立卡貧困戶馬桂是拄著手杖來辦理剛剛做完的腎透析費(fèi)用，一次腎透析費(fèi)用是360元，其中農(nóng)村合作醫(yī)療報銷300元，大病保險報銷負(fù)責(zé)36元，剩余24元由縣民政醫(yī)療救助報銷。這些單位在縣級醫(yī)院農(nóng)合醫(yī)保報銷大廳都設(shè)有工作窗口，報銷患者只要證件手續(xù)齊全，就可以一次完成報銷過程，避免了以往東奔西走、流程不清、反復(fù)詢問的惱人局面。
2018年6月份，長嶺縣成立了脫貧攻堅指揮部，下設(shè)13個專項工作小組，各組組長分別由縣委常委或者副縣級領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任。其中公共服務(wù)和社會保障組組長是縣委常委、統(tǒng)戰(zhàn)部長董永利，在工作和調(diào)研過程中，公共服務(wù)和社會保障組發(fā)現(xiàn)貧困戶就醫(yī)沒錢和報銷難問題突出，于是他們將此項工作作為本組工作重點(diǎn)之一，開展組織、整合、實(shí)施。
這項工作涉及財政、民政、新農(nóng)合、中財保險、中壽保險等單位和部門。根據(jù)《長嶺縣農(nóng)村貧困人口醫(yī)療救助實(shí)施意見》要求，醫(yī)療救助的范圍為長嶺縣建檔立卡且參加新農(nóng)合的貧困人口。三星、二星、一星級貧困戶合規(guī)醫(yī)療費(fèi)報銷比例分別為100%、95%、85%。報銷的順序依次為新型農(nóng)村合作醫(yī)療、大病保險（在中財保險）、民政醫(yī)療救助、補(bǔ)充醫(yī)療保險（在中保壽險）、民政臨時救助五個步驟。
為了讓建檔立卡貧困戶最大程度減輕醫(yī)療費(fèi)用壓力，長嶺縣委縣政府針對貧困戶制定了補(bǔ)充醫(yī)療保險的特殊政策。2017年全縣建檔立卡貧困戶參保人數(shù)是41120人，2018年建檔立卡貧困戶參保人數(shù)是41210人。二年來按人均保費(fèi)69元計算，長嶺縣財政共全額支付保費(fèi)568.077萬元。
建檔立卡貧困戶合規(guī)住院醫(yī)藥費(fèi)在五個步驟前三項報完后，還沒有達(dá)到長政辦發(fā)[2017]35號文件要求的，進(jìn)行再次報銷補(bǔ)償。此報銷補(bǔ)償沒有起付線，年度封頂線7萬元/人年。
建檔立卡貧困戶合規(guī)住院醫(yī)藥費(fèi)按照五個步驟前四項還沒有達(dá)到長政辦發(fā)[2017]35號文件報銷標(biāo)準(zhǔn)要求的，長嶺縣民政部門通過臨時救助進(jìn)行兜底，確保三星級貧困戶住院治療自己不用花一分錢。
據(jù)公共服務(wù)和社會保障組統(tǒng)計，2016年以來，長嶺縣建檔立卡貧困戶醫(yī)療費(fèi)報銷實(shí)際發(fā)生的保障性資金大于8746.86萬元，這項舉措實(shí)實(shí)在在地為全縣建檔立卡貧困戶解決了醫(yī)療難題。
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9月17日下午兩點(diǎn)，長嶺縣醫(yī)院農(nóng)合醫(yī)保報銷大廳二樓前來辦理業(yè)務(wù)的患者很多。其中來自新安鎮(zhèn)黑坨子村的建檔立卡貧困戶馬桂是拄著手杖來辦理剛剛做完的腎透析費(fèi)用，一次腎透析費(fèi)用是360元，其中農(nóng)村合作醫(yī)療報銷300元，大病保險報銷負(fù)責(zé)36元，剩余24元由縣民政醫(yī)療救助報銷。這些單位在縣級醫(yī)院農(nóng)合醫(yī)保報銷大廳都設(shè)有工作窗口，報銷患者只要證件手續(xù)齊全，就可以一次完成報銷過程，避免了以往東奔西走、流程不清、反復(fù)詢問的惱人局面。
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