市衛(wèi)生計(jì)生委最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,2017年上海戶籍人口平均期望壽命達(dá)83.37歲(其中女性達(dá)到85.85歲,男性80.98歲),常住人口孕產(chǎn)婦死亡率降至3.01∕10萬(wàn),常住人口嬰兒死亡率3.71‰。平均期望壽命不斷攀升,孕產(chǎn)婦死亡率又創(chuàng)新低,上海市民三大健康指標(biāo)已連續(xù)十多年保持世界發(fā)達(dá)國(guó)家或地區(qū)的先進(jìn)水平,并居于全國(guó)領(lǐng)先水平,為上海邁向卓越的全球城市打下扎實(shí)的健康基礎(chǔ)。
世界衛(wèi)生組織把三大健康指標(biāo)作為衡量一個(gè)國(guó)家或地區(qū)衛(wèi)生與健康水平的最主要標(biāo)準(zhǔn)。近年來(lái),隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展、健康上海建設(shè)的加快、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化、醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步、公眾健康素養(yǎng)的提高,上海市民三大健康指標(biāo)持續(xù)向好,尤其是在全面兩孩新政實(shí)施后,面臨高齡產(chǎn)婦和產(chǎn)科疑難、危重癥病人增加的挑戰(zhàn),常住人口孕產(chǎn)婦死亡率又創(chuàng)新低,這離不開(kāi)上海醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的“保駕護(hù)航”。
上海市政府從2006年起啟動(dòng)“公共衛(wèi)生三年行動(dòng)計(jì)劃”,大幅提升了公共衛(wèi)生服務(wù)體系能級(jí)、管理效能和技術(shù)水平。積極構(gòu)建陸路、航空、水上立體化的醫(yī)療急救體系,全市有156個(gè)救護(hù)分站,配置救護(hù)車(chē)773輛,達(dá)到平均每4萬(wàn)服務(wù)人口配置1輛救護(hù)車(chē)的標(biāo)準(zhǔn),2017年急救69萬(wàn)余人次。大力推動(dòng)慢性病防控策略納入政府公共服務(wù)政策,探索以“醫(yī)防融合、全專(zhuān)結(jié)合、分級(jí)診療”為特點(diǎn)的慢性病全程健康服務(wù)管理模式,成為全國(guó)首個(gè)示范區(qū)全覆蓋的省份。目前建成由“11家市級(jí)腦卒中臨床救治中心、25家區(qū)腦卒中臨床救治中心、市和區(qū)疾病預(yù)防控制中心以及全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”組成的涵蓋“健康教育-篩查-健康管理-干預(yù)-治療-轉(zhuǎn)診-危重?fù)尵?rdquo;環(huán)節(jié)的腦卒中預(yù)防和救治服務(wù)體系。2016年起,推進(jìn)以“健康云平臺(tái)”為支撐的糖尿病預(yù)防和診治服務(wù)體系建設(shè)。
上海還積極推進(jìn)基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。2011年啟動(dòng)實(shí)施“社區(qū)居民大腸癌免費(fèi)篩查”,累計(jì)完成大腸癌初篩318萬(wàn)余例,在檢出的大腸癌中早期比例達(dá)52.7%,“早篩查、早診斷、早治療”的預(yù)防效果開(kāi)始顯現(xiàn)。2013年啟動(dòng)“60歲以上老人肺炎疫苗接種”項(xiàng)目,累計(jì)完成接種131萬(wàn)余劑次。
與時(shí)同時(shí),上海全面加強(qiáng)母嬰安全保障工作,形成孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)估、危重孕產(chǎn)婦會(huì)診搶救網(wǎng)絡(luò)、分級(jí)分類(lèi)管理和多學(xué)科協(xié)同救治、孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審國(guó)家級(jí)質(zhì)控等特色管理,嚴(yán)守母嬰安全底線。從2006年起,采用“五色法”分類(lèi)管理,對(duì)每一位孕婦進(jìn)行全程9次的系列風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)估,納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,給予免費(fèi)提供。從2007年起,凡各級(jí)助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦,在第一時(shí)間(1小時(shí))內(nèi)報(bào)告所在區(qū)婦幼保健專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu),各級(jí)婦幼保健專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)接報(bào)后立即啟動(dòng)危重孕產(chǎn)婦救治工作流程。從2007年起,凡發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡病例的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均由市、區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行誡勉約談,查找死亡原因、落實(shí)整改措施。全市統(tǒng)籌布局設(shè)立5家危重孕產(chǎn)婦會(huì)診搶救中心和6家危重新生兒會(huì)診搶救中心,與16個(gè)區(qū)分片對(duì)接,編織完善“覆蓋全市、分片負(fù)責(zé)、及時(shí)響應(yīng)、有效救治”的母嬰安全健康責(zé)任網(wǎng)絡(luò)。
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