開具“患者健康處方”、向患者發(fā)送指導信息、定期隨訪……北京市將探索研究北京特色的糖尿病綜合干預管理模式。6月19日,記者從北京市衛(wèi)計委獲悉,未來將在東城、通州區(qū)各選取2個社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展干預對照研究。
干預對照研究是“城市改變糖尿病”項目的重要內容,該項目重在對糖尿病高危人群和患者的早期防治。目前,確定參與對照研究的共有4家社區(qū)衛(wèi)生服務中心,其中東城區(qū)建國門社區(qū)衛(wèi)生服務中心、通州區(qū)覓子店衛(wèi)生院作為干預社區(qū);東城區(qū)體育館路社區(qū)衛(wèi)生服務中心、通州區(qū)梨園社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為對照社區(qū),每個社區(qū)管理人數(shù)不少于500人。
記者了解到,干預人群入組6個月內,通過健康大課堂、發(fā)放宣傳指導手冊、信息平臺發(fā)送指導信息等方式進行群體性干預,6個月后對患者生活方式變化情況進行隨訪評估,對生活方式健康者進行一般干預并定期隨訪;對生活方式依然不健康者開具個體化健康處方,每月隨訪1次。
該項目主要采用網絡技術平臺和遠程會診模式,還將開發(fā)建設糖尿病信息化管理交互平臺,利用網絡技術平臺和電子設備,將家庭終端設置于患者家中或者社區(qū)站,管理終端設置于社區(qū)衛(wèi)生服務中心和醫(yī)院,建立“患者-社區(qū)-醫(yī)院”數(shù)字化實時溝通平臺,實現(xiàn)血糖、血壓、血脂數(shù)據(jù)實時傳輸及人性化、個體化糖尿病教育和管理。利用移動互聯(lián)網技術(微信群等方式)建立新型遠程會診模式,實現(xiàn)專家對社區(qū)的便捷、高效指導。
據(jù)悉,該項目計劃通過3年時間,實施并推廣“患者健康處方”,有效提高糖尿病患者對疾病的知曉率和自我管理技能。
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