新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮重要的作用,而清流的夏某卻利用這項政策,先后多次借用他人醫(yī)療本,偽造病歷,詐騙清流縣社會醫(yī)療保險管理中心新農(nóng)合基金213563.7元,商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險理賠金103359.45元,把別人的“救命錢”騙入自己的口袋里。
步入歧途輕松獲利
夏某是清流縣龍津鎮(zhèn)人,2009年,在外打工時遇到曾經(jīng)的“獄友”洪某,洪某問夏某,是否有醫(yī)療證,偽造病歷可以賺錢。夏某聽了一臉懵。
2010年7月,夏某接到洪某的電話,讓其去找個可靠的農(nóng)戶,借農(nóng)村醫(yī)療保險本,用于偽造假病歷等報銷憑證,之后可以給農(nóng)戶3000元好處費(fèi)。
10天后,夏某通過電話告知洪某自己兒子的身份證號、名字、醫(yī)保編號。一周多后,夏某收到洪某寄來的資料,里面都是偽造的關(guān)于夏某兒子在北京某醫(yī)院治療重大疾病的相關(guān)資料。
洪某再次交待夏某去銀行用兒子的身份證辦一張銀行卡,將卡和資料一并送到清流縣醫(yī)保中心報銷。
夏某照做之后,不久卡里就入賬25002.16元,隨后又入賬1萬多元,夏某取出留下5000元,剩下的全部匯給洪某。
如此輕松獲利,讓嘗到甜頭的夏某起了貪念。
帶動親友集體獲刑
就這樣,夏某通過分利的方式,每借一本醫(yī)保本就分對方3000元,自己得利2000元。
短短的兩個月時間里,夏某采用這種方式,分別與同村的廖某、趙某、趙某某以及親戚朋友魏某、俞某、黃某等6人借來醫(yī)保證和身份證,再通過偽造寄來的相關(guān)資料到清流縣醫(yī)保中心和保險公司,共獲利27萬余元。
2012年1月,清流縣醫(yī)保中心核查時發(fā)現(xiàn)了廖某、趙某等人存在虛構(gòu)住院事實(shí)、開虛假發(fā)票騙取新農(nóng)合基金,于是進(jìn)一步從2007年復(fù)查到2011年上半年,查出了其余幾人騙取新農(nóng)合基金和商業(yè)補(bǔ)充保險理賠金,數(shù)額巨大,趕緊向公安機(jī)關(guān)報案。
2017年10月,夏某因涉嫌詐騙罪被逮捕,2018年1月,其余6名嫌疑人也被依法取保候?qū)彙?br>清流法院審理認(rèn)為,夏某以非法占有為目的,伙同他人偽造新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保人員住院資料,并用于醫(yī)保報銷,騙取新農(nóng)合基金和商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險理賠金共計316923.19元,數(shù)額巨大。
夏某在共同犯罪中起主要作用,是主犯,判處有期徒刑五年六個月,并處罰金人民幣三萬元,其余6人在共同犯罪中起輔助作用,是從犯,依法從輕處罰,6人均被判刑并處罰金。
反思:
這起案件,以夏某為核心,通過找親戚朋友借醫(yī)保本,然后與其上家洪某(在逃),從北京、天津等地使用非法途徑偽造在各大醫(yī)院住院治療的相關(guān)手續(xù),再將相關(guān)手續(xù)拿至當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心騙取新農(nóng)合基金與商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險理賠金。這些人,都以為自己獲利微小,不是什么大事情,都抱著僥幸心理。在此提醒市民不要輕易將自己的醫(yī)??ê歪t(yī)療本借給他人使用,使自己和公共利益受損,做到不貪婪、不違法,才能真正保護(hù)自身信息和財產(chǎn)安全。
編后語:
天地之間,民生最重。新農(nóng)合不是“唐僧肉”,而是農(nóng)民的救命錢,是國家社會保障體系的一個重要組成部分。如果誰都可以你“吃一口”我“拿一塊”,那么,當(dāng)眾多患病農(nóng)民就醫(yī)看病需要用錢的關(guān)鍵時候,用什么來救急?救命錢成了某些人的致富款,無異于謀財害命。
螞蟻雖小,卻能潰堤。斬斷伸向農(nóng)民群眾“救命錢”的“黑手”,加大對貪污、擠占、挪用、騙取、套取新農(nóng)合基金等違法違規(guī)行為的處罰力度,嚴(yán)厲打擊騙取、套取新農(nóng)合基金的違法行為刻不容緩。
(作者:清流記者站吳火招 通訊員鄒春鑒 樂吉昌)
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